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病人“相约”生病、住院又出院......医院里为什么会出现这样的现象?

近日,重庆市公安局沙坪坝区分局在刑侦总队的指导下,通过缜密侦查、反复核实,成功破获一起医保诈骗案,涉案金额400余万元。

2022年8月底,沙坪坝区公安分局接到公安部、国家审计署下发的医保诈骗犯罪线索显示,重庆万泽中西医结合医院经常出现病人“相约”生病、“相约”看病、“相约”住院又“相约”出院的现象,极不正常。沙坪坝警方随即与市公安局刑侦总队成立专案组展开调查。

经初步侦查,沙坪坝区公安分局刑侦支队发现该医院有大量不正常的就医记录。随着侦查的深入,一个以低价或免费住院治疗为诱饵吸引老年病人“虚假住院”,通过虚开处方、虚假用药、伪造账目等手段骗取国家医保金的犯罪团伙浮出水面。

为了骗取医保金,医院在那些只需要对症用药就能缓解的患者检验报告上做手脚,伪装出他们病情严重的假象,通过为他们办理住院,虚开住院期间的药物使用数量,从而达到骗取医保金的目的。

为了让患者的医疗记录不会被看出问题,医院会有节奏地控制住院时间,每次住院都只让患者“住满”1万元,刚好达到报销标准,但是数额又不是很“显眼”。为了不让患者产生怀疑,医院还经常给患者送米、油等“慰问品”,甚至有时候还会有现金“补贴”。

法网恢恢疏而不漏,在掌握该团伙的犯罪证据后,公安机关雷霆出击,抓获医院股东、院办、医生、护士、财务等涉案人员18名。

据查,自2020年至2022年9月,该医院通过虚开处方、虚假用药、伪造账目等手段骗取国家医保金400多万元。目前该案已移送检察机关审查起诉。

警方提醒:市民朋友们如果发现有医院擅自篡改病种虚假诊疗、人为降低住院标准、无故延长住院天数、虚增药物却没有用到病人身上等情况,则有可能涉嫌医保诈骗犯罪,应立即向当地公安机关举报。

(文章来源:上游新闻)

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