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为协同推进医药服务供给侧改革,鼓励生物医药企业创新,推进上海打造具有全球影响力的生物医药产业创新高地,《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》(以下简称《若干措施》)日前正式印发。

《若干措施》包含九方面共28条,其中16条都与促进商业健康险规范发展有关。在多方合作加强商业健康保险产品供给方面,措施提出,要支持将创新性强、疗效确切、临床急需的创新药械纳入商业健康保险支付范围。

《若干措施》进一步加大了对购买商业健康保险政策的支持力度,重点包括鼓励商保公司开发税优保险产品,在“随申办—保险码”建设医保个人账户结余资金购买产品专区,探索将药品责任险拓展至新药上市或者新增适应症后1至2年的临床使用环节,研究探索建立商业健康保险支持创新药械产品保费补贴政策等。

《若干措施》进一步在加大创新药械医保支付支持、加快创新药械临床应用等方面发力,重点包括开通创新药挂网“绿色通道”,重申取消医院不合理限制,加大对创新药械医保支付和挂网支持,以及支持创新药参与国家药品目录谈判,在支付方式改革方面对创新药械予以倾斜,加快电子处方流转平台应用,促进国家谈判创新药快速落地等。

市医保局局长夏科家表示,制定这些措施是希望推进建立完善由基本医保、商业保险等共担的多元支付机制,共同支持创新药械的发展,从而实现减轻市民就医负担、提高医疗卫生技术水平、促进医药产业和保险金融业发展的多赢目标。

《若干措施》提出加强“医保、医疗、医药”联动协同,推动将更多优质的创新药械纳入基本医保和商业健康保险支付范围,提升创新药械的可及性和可负担性,推动将更多前沿的、疗效好的创新药械投入临床使用,促进医疗技术水平提升,最终使患者受益。

在“促健康”的同时,相关部门还将着力“助发展”。《若干措施》的实施将促进形成对创新药械由基本医保和商业健康保险共担的多元支付机制,引导企业良好的发展预期,助力上海打造生物医药产业创新高地。

(文章来源:解放日报)

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